月经提早乱了,脾气突然坏了,更年期提前来了?

发表于 讨论求助 2019-10-12 14:08:15




作 者 | 艾星子·艾里

海市第一妇婴保健医院主任医师、博士生导师


 

脾气不好、情绪失控的女人,常备调侃贴上“更年期”标签。




确实,医学上的“更年期”,情绪方面的表现是典型症状,那是旁人可观可感的。




但是如果说情绪靠”感觉“太过于主观,可以自欺欺人地说”我没有“”我很好“,那么有一项指标,却是你怎么也赖不掉的——说的是月经。


绝经,女性更年期的标志,而在此之前,通常先会经历月经异常。


可是,不少才40岁左右的女性,常常会遭遇月经紊乱的困扰:要么量少,要么干脆就不来——是更年期来了吗?


更年期提前,事出有因


女性的平均绝经年龄在50~55岁,这之前出现绝经,应该属于女性更年期提前表现。工作压力大,饮食不规律,作息不完整,经常熬夜,这些都是导致女性更年期提前的原因。


更年期提前的症状,包括莫名地烦躁、失眠、月经紊乱等。


更年期月经,经常“乱来”




随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,雌激素波动较大,开始表现为月经周期缩短至24~25天。进入更年期后,规则的周期性排卵渐渐被无排卵的月经周期取代,出现月经紊乱,直至完全绝经。


月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型:


一是月经稀发:月经周期延长,两次月经的间隔时间由原来的30天变为2~3个月,并逐渐延长到4~6个月以上,直至完全绝经。
二是月经不规则,从原来规则的月经周期变为不规则的阴道出血,月经周期可从15~60天不等;有时经期延长,持续性少量阴道出血,可淋漓不尽达1个月以上;部分女性可发生长期大量阴道出血,严重者出现贫血,称为“功能失调性子宫出血”。
三是突然停经,少数女性仅有几次月经量减少,月经突然停止。绝经是进入更年期的重要指标之一。


更年期,女性肿瘤高发期




需要提醒的是,有些妇科疾病,如卵巢癌也会导致月经紊乱,但不少女性还以为是更年期的表现而忽略了治疗。


更年期是女性生殖系统肿瘤的高发时期,尤其是绝经过渡期早期,雌激素波动很大,女性机体受到激素影响,各种肿瘤发生风险增高,如子宫肌瘤、乳腺肿瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等。


绝经过渡期的月经紊乱,临床表现难以与子宫内膜癌鉴别,需要及时到妇科就诊,必要时采用诊断性刮宫止血,或通过宫腔镜检查,排除子宫内膜异常增生和生殖系统肿瘤引起的出血。


卵巢肿瘤中的颗粒细胞-间质细胞瘤,也会使患者出现月经紊乱,通过妇科B超发现卵巢包块有助于确定病因。


避孕,还要坚持




一些更年期女性一旦出现月经不规律,就认为自己快绝经了,于是不再避孕,这种做法是不可取的。


随着围绝经期进展,女性的卵巢排卵功能不断衰退,但并非代表完全无排卵,特别是绝经过渡期早期排卵周期仍较常见,逐渐才被无排卵周期取代。

由于卵巢功能的衰退,原有的排卵规律被打破,排卵时间难以预测,甚至出现一个月不止一次排卵的情况,稍不注意就造成意外怀孕了。


因此,更年期也需要做好避孕措施,避免意外怀孕对身体的伤害。



情绪失调?坦然就医




更年期是女性必经的生理阶段,多数女性能够较平稳地度过这段时期,但也有部分女性会出现较明显的生理与心理变化,影响正常的工作和家庭生活,医学上称为“绝经综合征”。


绝经综合征主要是由于体内性激素波动或减少引起的,可表现出焦虑、易怒等精神神经症状,潮热、多汗等血管舒缩症状,心悸、眩晕、头痛、失眠等自主神经失调症状。


当出现上述症状时,很多女性会因难以启齿而采取“忍”的态度,自己辛苦之余,周围的同事和家人也受到影响。


应采取积极的态度面对更年期的生理变化,调整好心态,饮食营养均衡,保持适当的体育锻炼。症状明显者可在医生指导下服用雌孕激素替代治疗,顺利地度过这个时期。


但治疗前提是必须排除恶性肿瘤,必须排除一些激素替代的禁忌证。


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编辑:谢寒芳 

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