医生告诉我,孩子未来只有148cm,我该怎么办?

发表于 讨论求助 2021-02-22 16:23:36

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本文授权转载自儿童幸福密码(ID:KIDKEYS2017)


有一次朋友打来电话,不无伤感地说:“原本看着女儿猛长个,班里都坐最后一排,以为女儿身高肯定不成问题,没想到以后竟然长不高……”


原来有一次朋友给女儿洗澡的时候发现女儿的乳房好像增大了,于是连忙带着女儿到医院去检查,前前后后做了一堆检查,有些还要住院检查:拍骨龄片、做乳房、卵巢B超、抽血、磁共振检查等等。


最终医生告诉朋友,女儿是性早熟,前期要接受亮丙瑞林——促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)的注射,平均每个月打一针,后期视情况可能还要注射生长激素,每日打一针,而且要赶在骨龄闭合之前进行治疗,至少要持续治疗两年左右,而两种针剂费用都不便宜!


如果不接受治疗,那以后身高最多就148cm上下!!


朋友瞬间感到天要塌下来了!到底怎么回事?问题出在哪里?


为什么自己女儿会是性早熟?



那么到底什么是性早熟呢?


小Key查阅了很多资料,也询问了很多医生朋友,今天就来聊一聊儿童性早熟。


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性早熟是指性发育启动年龄显著提前者(较正常儿童平均年龄提前2个标准差以上)。一般认为女孩在8岁、男孩在9岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟。其中以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍。


那么性早熟有什么表现呢?


首先我们要先来了解儿童转入成人的过渡时期——青春期的发育顺序



一个正常的女孩,她的青春期发育顺序通常为:乳房发育→阴毛→外生殖器的改变→月经来潮→腋毛整个过程约需1.5—6年,平均4年。


在乳房发育一年后,身高会急骤增长。在生长高峰出现后约6个月,通常会出现月经初潮。


一个正常的男孩,他的青春期发育顺序通常为:睾丸容积增大→阴茎增长增粗→出现阴毛腋毛生长→声音低沉、胡须等成年男性体态特征,整个过程需5年以上。


通常女孩在9—11岁时开始出现乳房发育后,男孩在11—13岁时出现睾丸增大后身高开始加速增长,女孩平均增加8-9CM,男孩平均增加9-10CM,一般来说,女孩骨龄13岁,男孩骨龄15岁时,身高生长达最终身高的95%。


通俗地讲,性早熟就是提早发育了。青春期前各个年龄段都可能发生。


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哪些原因会导致性早熟呢?


请看视频



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那么性早熟会有什么影响呢?


1、骨骼生长得过快会使骨骼融合较早,骨骼一旦融合,生长也基本停了,成年后身高可能矮于同龄人。


2、身体发育提早了,很多表现也比同龄人要出现得早,女孩尤其明显:乳房发育也提早了,月经来潮的年龄也提早了,容易给孩子的心理上带来压力和负担。


3、如果诊断为真性性早熟,医生一般会建议注射生长抑素治疗,同时可能会配合生长激素注射,一方面针剂的治疗费用不低,容易给家庭带来经济压力;另一方面孩子长期接受针剂注射,可能会有一定的心理压力。


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作为孩子的家长,我们要重点关注孩子在生长发育期间的各种变化,早期发现,早期干预,早期治疗


1、洗澡的时候要关注孩子的乳房变化,询问孩子是否有疼痛、痒感,触摸是否有硬结;关注孩子内裤上是否有分泌物,外阴是否有阴毛长出。


2、定期给孩子测量身高和体重,增长过快或过慢都要引起重视。


如果发现有上述现象,建议到医院做相关检查,最方便最直观的检查就是骨龄片。这是一项放射检查,给孩子左手和腕部拍一张片子,医生就可以根据各块手掌骨的发育程度进行综合判定,最终得出骨龄,如果骨龄远远大于实际年龄,性早熟的可能性就很大了。


如果是女孩,医生会开出乳房和卵巢B超进行检查,主要是看乳房和卵巢的发育情况。如果是男孩,医生会开出睾丸B超,主要看睾丸的发育情况。


此外,还要进行抽血检查,(一般会建议住院采血),有时候,为了排除肿瘤的可能,医生还会建议进行头颅或腹部CT或磁共振的检查。


前文中提到的小Key那位朋友后来带着女儿开始了漫漫求医路,她四处打听,哪里有专家可以看性早熟,先后去了某医院重新做了骨龄测试,医生再次进行了评估,女儿的预期身高在154CM左右,她紧绷的神经终于放松了一点点;然后又去了某中医门诊部想去挂某位专家的门诊号,这才发现原来有那么多的孩子也是性早熟,尤其是女孩子特别多,和候诊的家长们一聊才发现,一开始都是猛涨个,然后就发现了乳房发育,再接下来就是各种检查和治疗。


专家告诉朋友,要管住嘴巴,很多东西都不能乱吃,要多做运动,多拉伸,跳跃,要坚持治疗,才有可能抢在骨龄闭合前多长高几公分。


在这里还是建议大家一定要带孩子到医院的骨龄测评科进行专业的骨龄测试,科学计算正确的骨龄,预测成年后的身高。


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性早熟是不是一定要治疗?


请看视频:




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如果孩子真的确诊为性早熟,也不要惊慌失措,反而要静下心来思考:


1.孩子是否喜欢膨化食品、肉类,在饮食方面要及时调整


2.孩子是否过早接触情感类的书籍、电视连续剧或电影等,要积极引导


3.孩子是否有接触含雌激素的食品、药物、化妆品等,要及时停用


4.孩子是否向您说过乳房有胀感等不适,要向孩子说清楚不要经常去碰触乳房或下身


5.治疗的方式需要根据家庭的经济基础、孩子的具体情况、医生的建议综合分析后来做出最终的决定


6.平时要多做锻炼,包括跳绳、单杠拉伸、摸高和游泳等


7.定期给孩子测量身高和体重,密切关注变化


8.与孩子进行谈心,告诉孩子不要害怕,正确对待生长发育时期出现的各种变化



我们怎么来预防儿童性早熟呢?




让我们正确地看待孩子生长发育过程中出现的各种问题,不要过度焦虑,不要逃避。


请记住

你的坚强就是

孩子坚强的后盾

你的努力就是

孩子健康的源泉


让我们一起加油!



图片和视频均来源于网络

以上内容部分来源于儿科学

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