月经该来不来,国医大师有好方法

发表于 讨论求助 2022-08-02 08:24:01

导读

女人的一生,要经历经孕胎产的过程,总会有这样那样的状况出现。月经不调可是女性比较高发的病症。如果月经该来不来,乃至闭经,怎么办呢?今天,让我们一起学习一下吧。



路老诊治妇科疾病重视调理脾胃并以调肝,以疏肝解郁治标,益气养血培本。脾虚失运,化源不足,则血海空虚;不能运化水湿,湿聚成痰,痰浊下阻胞宫而致闭经。而肝气的条达有助于脾的健运,痰湿开化;肝藏血与疏泄功能是否协调平衡又直接影响胞宫的藏泻功能。故路老治疗妇女闭经多从健脾疏肝、养血调经着手而获效。现分享医案一则。

洪某,女,25岁,学生。2006年7月22日初诊。

患者平素月经延期,经水量正常,色初起暗黑,后渐正常。自2006年1月底行经后,因学习紧张,月经至今未行。曾经西医治疗效果不著,而来求诊。现症:情绪急躁,胁肋胀满不适,腰酸,平素经前腹痛,小腹胀坠。舌体瘦,舌质淡,苔薄白,脉弦细。

证属肝郁血瘀,气血不足。治宜疏肝解郁,温经活血。

方药:柴胡12g  青蒿15g  郁金12g  八月札12g

         炒白术15g  炒薏苡仁20g  当归12g  炒山药15g

         醋香附10g  生蒲黄、炒蒲黄各6g(包煎)  桃仁10g

        炮姜6g  乌药10g  五爪龙15g  太子参12g  炙甘草10g

7剂,水煎服,每日1剂。

二诊

病情平稳。继前方加减:减去青蒿、蒲黄,加入补骨脂12g,益智仁10g(后下)。14剂,水煎服,每日1剂。

三诊

月经未至,仍有腰腹不适感。2006年8月4日有极少量阴道出血,旋即停止,胁肋、乳房胀满不适,自觉月经即来。白带量略多,色清冷,无异味;舌脉同前。治以初诊方减太子参,加入阿胶10g(烊化),益母草10g,炮姜增至8g。14剂,水煎服。

四诊

服药后2006年8月23日月经来潮1次,至8月31日经止,经量及颜色尚可,无血块,无腹痛;白带量较前减少,舌质暗滞,苔薄白,脉沉弦。既已小效,则守法继服二诊方14剂。

五诊

经间期少量阴道出血2天,痛经明显缓解,仍腰酸,近日睡眠较差,偶头晕,舌脉同前。治以疏肝健脾,养血活血。方药:丹参15g,炒山药15g,白芍12g,柴胡12g,郁金10g,生谷芽、生麦芽各20g,焦山楂、焦神曲各12g,路路通10g,山甲珠10g,醋莪术10g,生牡蛎30g(先煎),生黄芪18g,西洋参10g(先煎),生白术12g。10剂。后经水届时而至,再以逍遥散加减巩固疗效。

 按语

重视调肝是路老治疗妇女闭经辨证施治的一大特点。正常的月经有赖冲任气血的充盈和任脉的通畅,而冲任二脉隶属于肝脏,故肝之藏血及疏泄功能正常血液才能布散流通,月经应时而至。肝藏血与疏泄功能是协调平衡的,影响着胞宫的藏泻功能,此反映了肝脏体阴而用阳的功能特点,故《傅青主女科》中提出“女子以肝为先天”的观点。肝脏疏泄正常,血脉流通,则月事以时下。若情志抑郁,肝失疏泄条达,则气郁血滞、阻滞冲任,或肝血暗耗,肝失所养,血海不充,胞脉不盈,无以溢泻而致闭经。此案从肝论治,解郁疏肝,养血柔肝,辅以益气活血,经行而愈。

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