【病例解答】静**(月经推后、晚上口干舌燥,眼睛干涩疼痛,易疲劳,腰两侧有点状疼痛)

发表于 讨论求助 2019-06-06 04:15:57

病历卡
静**
基本信息:本人,女,31岁,广西壮族自治区桂林市,已婚月经错后 | 量多 | 血块暗红白带黄色乳腺增生体态瘦、性格内向偶尔失眠 | 入睡困难 | 睡后易惊醒 | 醒后入睡难 | 失眠多梦经常叹气或者心情差,面色萎黄裂纹舌 | 白苔 | 黄苔 | 厚苔 | 说不清楚头发黄、稀疏、干枯 | 白发多白眼仁血丝多不爱出汗无痰大便正常小便频繁。
舌像图

最想解决的疾病:月经推后十天以上,晚上口干舌燥,眼睛干涩疼痛,易疲劳,腰两侧有点状疼痛,睡觉没有不做梦的时候,梦境清晰,夜里醒多次,醒来可以睡着,易上火,喝水一会就上厕所,冬天皮肤干燥,斑多,舌苔白黄厚,舌下静脉青黑。

同时所患疾病:巴氏腺脓肿。

家族遗传疾病:无。

需要补充的问题:乳房胀痛 | 腰酸 | 皮肤干燥 | 雀斑 | 入睡困难 | 强迫观念 | 多梦。

医院的诊断结果和治疗用药情况:无。

现在的治疗和用药情况:无。

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建议:乌药15克 、香附15克、木香10克、炙甘草10克、当归20克、独活15克、 肉桂5克 、杜仲20克 、续断 20克、桑寄生15克。7剂水煎服,日一剂,三次分服。非生理期服用。


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