女人的烦心事:经期延长

发表于 讨论求助 2020-06-30 16:21:36

月经周期基本正常,经行时间持续7天以上,甚或淋漓半月始净者,连续出现2个月经周期以上者称经期延长,又称“经事延长’、“月水不绝’、“月水不断”。近年来,由于盆腔炎、子宫内膜炎、激素过量使用、放置宫内节育器等因素影响,本病发病率逐渐上升。

通常与以下的疾病有关:

(1)内分泌功能失调,当机体受到内、外部各种因素诸如精神紧张、情绪变化、环境改变、营养不良、贫血等影响时,均可通过中枢神经系统引起下“丘脑一垂体一卵巢轴”功能调节异常,导致子宫内膜不规则的脱落或修复迟缓,而致经期延长。如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落都可因为内分泌功能障碍而出现经期延长。经期延长多为功能性病变。

(2)妇科炎症,如盆腔炎症、子宫内膜息肉等疾病都可能因为子宫内膜血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血而引起月经过多和经期延长的情况。

子宫内膜炎使得子宫内膜上皮脱落、缺损、浅表溃疡形成,间质毛细血管广泛出血;螺旋动脉内皮细胞变性,管壁平滑肌细胞排列欠规则,胞浆中与收缩有关的结构如肌丝、密体、密斑明显减少,螺旋动脉收缩功能下降,行经时不能完全阻断血流,致使子宫内膜组织坏死缓慢,剥离延迟,致使月经过多、经期延长。

(3)慢性子宫肥大症(子宫肌炎),这种疾病能够让盆腔瘀血,卵巢雌激素持续增高令子宫肌层肥厚从而导致月经过多和经期过长。

(4)子宫肌瘤,尤其是子宫粘膜下肌瘤,因子宫腔面积扩大,子宫收缩异常,或合并感染可致月经过多和经期延长。

(5)子宫内膜异位症,因为经常影响子宫肌层收缩或内膜增生而导致月经过多或经期延长。

(6)子宫切口憩室(子宫切口假腔),是随时代发展和进步出现的新疾患,可引起的经期延长。

(7)在子宫内放置节育器也容易引起经期过长。局部机械性压迫引起内膜充血、坏死、

表浅溃疡不易愈合,或合并细菌等感染形成慢性子宫内膜炎。

(8)阴道子宫畸形,如先天性阴道斜隔患者,可因经血排出不畅,导致经期延长。

(9)其他内科疾病,如肾上腺、甲状腺等内分泌的疾患。如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液病,月经来潮时,如果出现严重的子宫出血经期就会延长。其他如慢性贫血、慢性肝炎肝硬化、肾炎等也会让血管壁脆弱,通透性增加而造成出血。

(10)药物副作用,皮下埋置避孕药、酮康唑、卡马西平、芬必得等均有报道。

治疗首先要明确诊断,祛除病因

中医病因病机分为虚实两端,或为冲任气虚不能约制经血,或因外邪客胞,或因血热妄行,常见病机有虚、瘀、热。经期治疗可分为活血调经和补益止血二个阶段,夹湿热者加清热祛湿药,疗程一般为2-3月。治疗过程中要警惕大出血的发生。

(图片来自网络,版权归原作者)

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